A vacinação contra o HPV é essencial para a prevenção primária do câncer do colo uterino. As vacinas foram desenvolvidas especialmente para meninas com 9 a 14 anos, mas há espaço e eficácia para o uso das vacinas na população adulta, especialmente em mulheres submetidas a tratamento excisional do colo uterino por lesão intraepitelial de alto grau (HSIL).
Atualmente, existem dois tipos de vacinas disponíveis no Brasil (quadrivalente e nonavalente). Ambas incluem cobertura contra os dois principais genótipos virais (HPV 16 e 18), responsáveis por mais de 70% dos cânceres cervicais.
O principal objetivo dos programas de rastreamento cervical é detectar precocemente e tratar lesões pré-neoplásicas (HSIL). Lesões cervicais pré-neoplásicas são geralmente tratadas com cirurgia excisional, mais comumente por meio de procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF). O risco geral de recidiva após o tratamento cirúrgico para HSIL é de cerca de 10 a 14% em 5 anos.
Estudos demonstram que a vacinação contra o HPV tem um impacto estatisticamente significativo na redução da doença recorrente pós-cirúrgica em mulheres tratadas por HSIL. A redução geral do risco de persistência ou recidiva após a cirurgia foi de até 65% em algumas publicações.
Referência:
- Jentschke, J. Kampers, J. Becker, P. Sibbertsen, P. Hillemanns. Prophylactic HPV vaccination after conization: A systematic review and meta-analysis. Vaccine 38 (2020) 6402–6409
- Violante Di Donato, Giuseppe Caruso, Marco Petrillo, Evangelos Kontopantelis, Innocenza Palaia, Giorgia Perniola, Francesco Plotti, Roberto Angioli, Ludovico Muzii, Pierluigi Benedetti Panici and Giorgio Bogani. Adjuvant HPV Vaccination to Prevent Recurrent Cervical Dysplasia after Surgical Treatment: A Meta-Analysis. Vaccines 2021, 9, 410.
- Diane M. Harper, José A. Navarro-Alonso, F. Xavier Bosch, Jorma Paavonen, Margaret Stanley, Peter Sasieni, María Yébenes, Néstor Martínez, Ángela Rodriguez, Andrea García, Laura Martín-Gomez, Laura Vallejo-Aparicio, Helena Carrión, and Yara Ruiz García. Impact of human papillomavirus vaccines in the reduction of infection, precursor lesions, and cervical cancer: A systematic literature review. Human Vaccines e Immunotherapeutics 2025, Vol 21.
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Dr. Eduardo Borges Coscia. Professor Mestre da Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Sorocaba PUC-SP. Coordenador do serviço de PTGI da Faculdade de Medicina de Sorocaba PUC-SP. Especialista em Oncoginecologia pelo Instituto Brasileiro de Controle do Câncer IBCC-SP. Currículo Lattes: https://lattes.cnpq.br/8960580269692271.