O microbioma vaginal corresponde ao conjunto de microrganismos que colonizam o ambiente vaginal e desempenham papel essencial na homeostase local e na saúde ginecológica. Este pode ser classificado em cinco perfis distintos, denominados Community State Types (CST): CST I (Lactobacillus crispatus dominante), CST II (Lactobacillus gasseri), CST III (Lactobacillus iners), CST V (Lactobacillus jensenii) e...Read More

A vacinação contra o HPV é essencial para a prevenção primária do câncer do colo uterino. As vacinas foram desenvolvidas especialmente para meninas com 9 a 14 anos, mas há espaço e eficácia para o uso das vacinas na população adulta, especialmente em mulheres submetidas a tratamento excisional do colo uterino por lesão intraepitelial de...Read More

Conduta Geral O herpes genital na gestação requer atenção especial devido ao risco de transmissão vertical, que pode causar herpes neonatal grave. A abordagem varia conforme o momento da infecção e a presença de lesões ativas no parto. Profilaxia com Aciclovir A profilaxia antiviral está indicada para gestantes com história de herpes genital recorrente. O...Read More

Já é mais do que consolidado na literatura que o papilomavírus humano (HPV) é o agente etiológico do câncer de colo do útero, sendo atualmente considerado uma causa necessária (mas não suficiente) para o seu aparecimento, estando presente em 99,7% dos casos dessa doença. O rastreio tradicional com a citologia já foi abandonado há alguns...Read More

A ectopia é uma condição benigna onde as células glandulares que revestem o interior do colo do útero, a endocérvice, se expõem na parte externa, tornando-se visíveis como uma área avermelhada. Este processo é fisiológico, resultante da ação hormonal. É frequente em mulheres em idade reprodutiva, podendo ser assintomática ou causar corrimento e sangramento, especialmente...Read More

No rastreamento do câncer anal, o foco é a população de risco. A avaliação deve incluir sempre o toque retal em todas as consultas e, anualmente, a citologia anal e/ou o teste de DNA-HPV. Se a citologia vier alterada a partir de ASC-US, já está indicada a anuscopia. O HPV isolado tem baixa especificidade em...Read More

O líquen escleroso (LE) é uma dermatose inflamatória crônica de caráter progressivo, que afeta preferencialmente a região anogenital (85 – 90% dos casos). A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas tende a ter pico de aparecimento bimodal: meninas pré-púberes e mulheres na perimenopausa e pós-menopausa. Clinicamente, caracteriza-se por placas hipocrômicas, podendo ser acompanhadas por...Read More

O câncer do colo do útero ainda é um grande desafio de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar da disponibilidade do exame de Papanicolau, a adesão ainda é insuficiente, levando a diagnósticos tardios e maior mortalidade.  A autocoleta de material cervicovaginal para teste de HPV de alto risco oncogênico desponta como uma alternativa...Read More

Para distinguir Vaginose Citolítica da Vulvovaginite por Cândida, devemos considerar o histórico da paciente, os achados do exame físico, as características do corrimento, pH vaginal e os exames laboratoriais. As características clínicas das duas entidades são muito semelhantes, contudo apresentam achados laboratoriais diferentes o que demonstra a importância de conduzir uma investigação precisa baseada em...Read More

Dados científicos comprovam uma importante relação entre a imunossupressão e o risco aumentado de detecção do HPV e principalmente do desenvolvimento de lesões HPV induzidas Os principais exemplos que constituem o grupo de mulheres imunossuprimidas: infectadas pelo HIV transplante de órgãos sólidos e de medula ossea Em uso de terapia imunossupressora de longo prazo Em...Read More