Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia
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Minuto PTGI

Tratamento do líquen escleroso com terapias de energia

Você sabia que líquen escleroso pode ser tratado com energia? O líquen escleroso, uma condição dermatológica, está sendo explorado para tratamento com terapias baseadas em energia. Estado Atual das Terapias de Energia Existem estudos randomizados em andamento. Ainda não há trabalhos de seguimento de longo prazo disponíveis. Atualmente, são utilizadas como terapia adjuvante. Tratamento de...
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Vacina contra HPV em adolescentes e adultas

A vacinação contra o HPV é a nossa principal arma para eliminarmos os canceres causados por esse vírus, principalmente o câncer de colo uterino que ainda causa a morte de tantas brasileiras. Vacinar as adolescentes com uma cobertura de pelo menos 90% é fundamental. Mas temos gerações de mulheres adultas não vacinadas, e para essas...
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Uso de Radiofrequência e Laser para SGU em mulheres tratadas de câncer de mama em uso de antiestrogênicos

Pacientes tratadas de câncer de mama apresentam sintomas mais graves de atrofia vulvovaginal e síndrome geniturinária do que pacientes sem esse histórico, devido aos efeitos antiestrogênicos da quimioterapia, tamoxifeno e inibidores da aromatase. Além disso, o tratamento padrão baseado em estrogênio para SGM permanece controverso neste subconjunto de pacientes. Recentemente, novos tratamentos, como a terapia...
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Teste de DNA HPV

Teste de HPV no rastreio do câncer de colo uterino é a nova estratégia adotada no Brasil. Com isso teremos melhor sensibilidade no diagnóstico, onde a mulher com teste de HPV negativo só repetirá a ação de rastreio em 5 anos. No HPV 16 e 18 positivo, a mulher deverá ser encaminhada diretamente para a...
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O microbioma vaginal e sua relação com a carcinogênese do colo do útero

O microbioma vaginal corresponde ao conjunto de microrganismos que colonizam o ambiente vaginal e desempenham papel essencial na homeostase local e na saúde ginecológica. Este pode ser classificado em cinco perfis distintos, denominados Community State Types (CST): CST I (Lactobacillus crispatus dominante), CST II (Lactobacillus gasseri), CST III (Lactobacillus iners), CST V (Lactobacillus jensenii) e...
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Vacina HPV em mulheres tratadas por HSIL do colo uterino

A vacinação contra o HPV é essencial para a prevenção primária do câncer do colo uterino. As vacinas foram desenvolvidas especialmente para meninas com 9 a 14 anos, mas há espaço e eficácia para o uso das vacinas na população adulta, especialmente em mulheres submetidas a tratamento excisional do colo uterino por lesão intraepitelial de...
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Manejo do Herpes Genital na Gestação

Conduta Geral O herpes genital na gestação requer atenção especial devido ao risco de transmissão vertical, que pode causar herpes neonatal grave. A abordagem varia conforme o momento da infecção e a presença de lesões ativas no parto. Profilaxia com Aciclovir A profilaxia antiviral está indicada para gestantes com história de herpes genital recorrente. O...
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Captura híbrida X PCR para detecção de HPV – qual usar?

Já é mais do que consolidado na literatura que o papilomavírus humano (HPV) é o agente etiológico do câncer de colo do útero, sendo atualmente considerado uma causa necessária (mas não suficiente) para o seu aparecimento, estando presente em 99,7% dos casos dessa doença. O rastreio tradicional com a citologia já foi abandonado há alguns...
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Ectopia: sempre devemos cauterizar

A ectopia é uma condição benigna onde as células glandulares que revestem o interior do colo do útero, a endocérvice, se expõem na parte externa, tornando-se visíveis como uma área avermelhada. Este processo é fisiológico, resultante da ação hormonal. É frequente em mulheres em idade reprodutiva, podendo ser assintomática ou causar corrimento e sangramento, especialmente...
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Como rastrear câncer de canal anal?

No rastreamento do câncer anal, o foco é a população de risco. A avaliação deve incluir sempre o toque retal em todas as consultas e, anualmente, a citologia anal e/ou o teste de DNA-HPV. Se a citologia vier alterada a partir de ASC-US, já está indicada a anuscopia. O HPV isolado tem baixa especificidade em...
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Líquen escleroso vulvar: quando biopsiar?

O líquen escleroso (LE) é uma dermatose inflamatória crônica de caráter progressivo, que afeta preferencialmente a região anogenital (85 – 90% dos casos). A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas tende a ter pico de aparecimento bimodal: meninas pré-púberes e mulheres na perimenopausa e pós-menopausa. Clinicamente, caracteriza-se por placas hipocrômicas, podendo ser acompanhadas por...
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Autocoleta: o rastreamento do futuro?

O câncer do colo do útero ainda é um grande desafio de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar da disponibilidade do exame de Papanicolau, a adesão ainda é insuficiente, levando a diagnósticos tardios e maior mortalidade.  A autocoleta de material cervicovaginal para teste de HPV de alto risco oncogênico desponta como uma alternativa...
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Vaginose citolítica ou candidíase. Como diferenciar?

Para distinguir Vaginose Citolítica da Vulvovaginite por Cândida, devemos considerar o histórico da paciente, os achados do exame físico, as características do corrimento, pH vaginal e os exames laboratoriais. As características clínicas das duas entidades são muito semelhantes, contudo apresentam achados laboratoriais diferentes o que demonstra a importância de conduzir uma investigação precisa baseada em...
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Rastreamento de câncer do colo do útero em imunossuprimidas

Dados científicos comprovam uma importante relação entre a imunossupressão e o risco aumentado de detecção do HPV e principalmente do desenvolvimento de lesões HPV induzidas Os principais exemplos que constituem o grupo de mulheres imunossuprimidas: infectadas pelo HIV transplante de órgãos sólidos e de medula ossea Em uso de terapia imunossupressora de longo prazo Em...
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Toxina botulínica e vulvodínia

Você já ouviu falar sobre vulvodínia? A dor vulvar crônica acima de três meses, em que a paciente sofre com essa dor porque dificulta suas relações sexuais, a atividade física, o uso de roupas justas e o uso de tampões vaginais. Existem vários tratamentos para isso, porém a maioria das pacientes são refratárias a eles....
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Teste de HPV positivo

O Teste de HPV passou a ser o principal exame no rastreamento do câncer de colo uterino, ou seja, na prevenção secundária (primária é a vacina). Porém, a prevalência da infecção por esse vírus é alta na população, e ter o teste positivo não significa que terá o câncer e que terá o vírus por...
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Síndrome geniturinária pós-menopausa

O uso do laser na síndrome genitourinária da pós menopausa é um procedimento de excelência, que promove o tratamento funcional da mucosa vaginal, com remodelamento do colágeno, neovascularização, restabelecimento do pH vaginal e flora, espessamento do epitélio e melhora da qualidade sexual. Há evidências científicas do uso na SGU, com relatos de melhora no tratamento...
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Radiofrequência fracionada microablativa na incontinência urinária de esforço

O tratamento de primeira linha para IUE é o treinamento supervisionado dos músculos do assoalho pélvico,  e adicionando o uso de terapia hormonal vaginal naquelas com atrofia associada.  Opções não hormonais, como as energias de RF e laser, têm potencial quando os estrogênios vaginais são contraindicados ou ineficazes ou recusados. Existem várias pesquisas publicadas, mas poucas...
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A infecção pela Chlamydia trachomatis e a carcinogênese do colo uterino

A infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco é o principal fator etiológico do câncer do colo do útero. No entanto, diversos cofatores podem modular a carcinogênese, e entre eles a infecção por Chlamydia trachomatis tem recebido atenção especial. A clamídia é um patógeno de alta prevalência no trato genital feminino, frequentemente assintomático,...
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