As úlceras genitais agudas nem sempre estão associadas a infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Após a exclusão de causas como sífilis e herpes genital, é importante considerar outras etiologias, incluindo aquelas não relacionadas à transmissão sexual.
Entre essas condições, destaca-se a úlcera de Lipschütz, também conhecida como afta genital aguda, que pode surgir após uma infecção viral sistêmica, como as causadas pelo vírus Epstein-Barr, citomegalovírus, influenza, SARS-CoV-2 (Covid-19) e até mesmo pelo vírus da dengue.
Essa condição acomete principalmente meninas e adolescentes, frequentemente sem histórico de atividade sexual. As lesões caracterizam-se por úlceras profundas, dolorosas, muitas vezes simétricas, com distribuição em espelho, bordas de coloração violácea e evolução autolimitada.
O diagnóstico é essencialmente clínico e de exclusão. O tratamento é direcionado ao alívio dos sintomas, com analgesia e, em determinadas situações, utilização de corticosteroides tópicos e/ou sistêmicos.
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Dra. Fernanda Kesselring. Médica assistente do Departamento de Ginecologia da UNIFESP – setor PTGI. Docente de Ginecologia da Faculdade Israelita de Ciências em Saúde Albert Einstein. Secretária da Comissão Nacional Especializada em PTGI FEBRASGO.